Vyjmutí implantátů, explantace s modelací

Vyjmutí/explanatace implantátů s ev. modelací prsou 

I přes velkou oblíbenost silikonových implantátů, může nastat situace, kdy se žena rozhodne nechat si  implantáty odstranit. Po vyjmutí implantátů se změní tvar prsou a proto je tento zákrok spojen s modelační operací. 

Proč si nechat odstranit implantáty? Důvodů může být několik. 

Jako první zmiňujeme zdravotní komplikace. Může se jednat o: 

• Kapsulární kontrakturu – velmi tuhé a jizevnaté pouzdro okolo implantátů, které může působit bolest a deformitu 
• Ruptura/prasknutí implantátu 
• Maligní/zhoubný útvar v prsu
• Infekce nebo zánět v prsu
• Resekce implantátů

Dalšími důvody mohou být tyto: 

• Pocit cizího tělesa v organismu, někdy tuto skutečnost žena psychicky těžce snáší
• Nespokojenost s velikostí, časem může žena dospět k názoru, že prsa jsou nepřirozená a příliš velká

Předoperační pokyny

Po poradě s plastickým chirurgem následuje interní předoperační vyšetření a poté je možno domluvit termín operace. Nejméně 4 týdny před operací neužívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, která ovlivňuje srážlivost krve (např. Acyplpyrin, Anopyrin, Aspirin, Aspro, Alnagon a další). Operační termín volte mimo termín menstruace. Minimálně 3 týdny před plánovanou operací by nemělo proběhnout žádné akutní onemocnění (virosa, nachlazení apod.). K  operaci je nutno se dostavit nalačno (tj. nejíst, nepít, nekouřit od půlnoci) ráno v den operace. 

Operace a pooperační období

Vyjmutí implantátů, nebo vyjmutí implantátů s modelací se provádí v celkové anestezii. Před výkonem se provede nákres. Při modelační operaci se vyměřuje nová poloha dvorce a někdy se jeho průměr zmenšuje.     

V současné době může být použita při modelační operaci tzv. metoda – „ Short scar“- nebo-li metoda krátké jizvy, kdy z původních jizev do tzv. „kotvy“ či jizev ve tvaru obráceného T, se postup změnil do tzv. „vertikální jizvy“ – jizva probíhá okolo dvorce a z jeho dolního pólu pokračuje jen k podprsní rýze. Výrazným přínosem této metody je minimalizace jizvy, snížení počtu komplikací hojení, které vznikaly především v místě křížení jizev u dříve používaných metod. Obrovským přínosem je bezesporu zlepšení výsledného estetického efektu. 

Bolestivost po zákroku je minimální, v případě potřeby ji možné jí tlumit běžně dostupnými analgetiky. Doba rekonvalescence je velmi krátká. Pokud je zákrok spojen i s modelací prsu, doporučí lékař pooperační režim odpovídající rozsahu zákroku. I po vyjmutí implantátu by žena neměla zapomínat na pravidelné mamografické kontroly.

První 1-2 týdny po zákroku dop. klidový režim – nenamáhat horní polovinu těla. Spec. elastickou podprsenku doporučujeme nosit trvale 6-8 týdnů po operaci. Poté jí lze vyměnit za běžné prádlo, ale vhodnější je podprsenka bez kostic. Slunění, saunu nebo solárium dop. nejdříve po 6 měsících po operaci 

Za 3-4 týdny se zvládne běžná zátěž, za 6-8 týdnů je možno začít s cvičením i větší fyzickou námahou.

Možné komplikace

V případě subjektivních obtíží či ev. komplikací vyžadujeme, aby se mohl pacient dostavit  v co nejkratší době na oddělení. Rekonvalescence je individuální, závisí na daných možnostech hojení každého jedince.

Pocity tahu a porušení citlivosti v operovaných místech  jsou běžným průvodním jevem  a během několika týdnů se upraví. 

Pozitivní výsledek operace a oboustranná spokojenost je společným zájmem pacienta a chirurga. Nezbytným předpokladem je proto vzájemná důvěra a spolupráce.