Prodloužení a zbytnění penisu

ZBYTNĚNÍ PENISU HYALURONOVOU KYSELINOU

V daném termínu se dostavíte na kliniku, kde se před aplikací vyřídí potřebná administrativa. Poté Vás odvedeme na pokoj. Po převlečení dostanete tabletu na uvolnění, po které můžete i usnout. Následně penis natřeme znecitlivujícím krémem, který necháme působit cca 30-40 minut. Poté aplikujeme lokální anestezii ke kořeni penisu. Tato aplikace může štípat. Následně u kořene penisu tenkou jehlou vytvoříme dva otvory, kterými budeme pomocí kanyly aplikovat rovnoměrně kyselinu hyaluronovou do podkoží penisu. Na závěr kyselinu hyaluronovou aplikujeme ještě do okraje žaludu. Díky znecitlivujícímu krému a lokální anestezii je celý průběh bezbolestný. Nakonec penis očistíme od desinfekce a krve, drobné vstupy zalepíme a do spodního prádla vkládáme sterilní čtverce. Po výkonu se vracíte na pokoj, než Vás propustíme domů, je nutné, abyste se vyčůral.

ZBYTNĚNÍ PENISU VLASTNÍM TUKEM

V daném termínu se dostavíte na kliniku, kde se před aplikací vyřídí potřebná administrativa. Poté Vás odvedeme na pokoj. Po převlečení dostanete tabletu na uvolnění, po které můžete i usnout. Následně penis natřeme znecitlivujícím krémem, který necháme působit 40 minut. Poté aplikujeme speciální roztok, který mimo jiné obsahuje i lokální anestetikum, do oblasti, kde budeme odebírat tuk, nejčastěji je to břicho či boky. Následně z malých otvorů v kůži (2-4) tenkou kanylou provádíme liposukci, tedy odběr tuku. Ten následně zpracujeme a připravíme k aplikaci. Poté aplikujeme lokální anestezii ke kořeni penisu. Tato aplikace může štípat. Následně u kořene penisu tenkou jehlou vytvoříme dva otvory, kterými budeme pomocí kanyly aplikovat rovnoměrně odebraný tuk do podkoží penisu. Díky znecitlivujícímu krému a lokální anestezii je celý průběh bezbolestný. Nakonec penis očistíme od desinfekce a krve, drobné vstupy zalepíme a do spodního prádla vkládáme sterilní čtverce. Po výkonu se vracíte na pokoj, než Vás propustíme domů, je nutné, abyste se vyčůral.

PRODLOUŽENÍ PENISU PROTĚTÍM SUSPENZORNÍHO VAZU

V daném termínu se dostavíte na kliniku, kde se před aplikací vyřídí potřebná administrativa. Poté Vás odvedeme na pokoj. Po převlečení dostanete tabletu na uvolnění, po které můžete i usnout. Následně Vás vezmeme na operační sál, kde Vás anesteziolog uspí. Během operace provedeme řez tvaru Y nad kořenem penisu, tímto řezem pronikneme k vazu, který upevňuje penis ke stydké kosti. Tento vaz přerušujeme. Díky tomuto manévru je penis uvolněn a vysune se z těla. Ránu nad kořenem penisu následně vstřebatelnými stehy zašijeme. Dále je součástí operace i zkrácení úponu šourku k tělu penisu. Během toho zákroku protneme jemnou kůži šourku, která srůstá s penisem, část kůže odstraníme a ránu následně vstřebatelnými stehy sešijeme. Dále provádíme ztluštění penisu vlastním tukem, jak je popsáno výše. Na závěr zavedeme periferní močový katetr. Po operaci Vás anesteziolog probudí a převezeme Vás na pokoj. Druhý den proběhne převaz a odcházíte domů.

POOPERAČNÍ POKYNY K OPERACI PRODLOUŽENÍ PENISU

Řiďte se prosím všemi pooperačními pokyny. Tyto pokyny budou uvedeny ve zprávě, kterou obdržíte při odchodu z kliniky. Správný pooperační režim zvýší Vaše pohodlí a pomohou zaručit, že hojení proběhne bez potíží a operace bude mít dobrý výsledek. Pokud se v souvislosti s těmito pokyny chcete na cokoli zeptat, neváhejte nás kontaktovat a my Vám vše zodpovíme.

Základní pokyny jsou tyto:

• Sexuální abstinence 6 týdnů
• Klidový režim 2 týdny
• Oblast třísel a břicha nutné chladit přes krytí
• Užívat léky na bolest, proti otoku, antibiotika
• Rány každý den sprchovat, poté jemně a důkladně osušit a desinfikovat
• Nosit kompresní prádlo

RIZIKA, KOMPLIKACE A VEDLEJŠÍ ÚČINKY PRODLOUŽENÍ, ZBYTNĚNÍ PENISU

Krvácení a modřiny
Krvácení po výkonu je riziko každé operace, většinou se dá vyřešit konzervativně, tedy bez nutné další operace. V případě rozsáhlejšího krvácení je nutná operační revize v celkové anestezii k zastavění krvácení, které může pacienta ohrožovat na životě.

Po operaci je běžné, že se na penisu a v jeho okolí, včetně šourku, objeví modřiny. Modřiny během dvou týdnů zmizí, někdy se mohou přeměnit na tkzv. seromy, které je nutné důkladně rozmasírovat. Vzniku rozsáhlých modřin a seromů brání důsledné nošení kompresního prádla.

Otoky
Třetí nebo čtvrtý den po operaci se dostaví otok penisu. Obvykle trvá pět až sedm dní. Nelze vyloučit, že se otok rozšíří do třísel a na stehna. Ještě nejméně 48 hodin po operaci si třikrát denně na 15 minut přikládejte na břicho a do třísel studený gelový polštářek zabalený do ručníku, abyste otok zmenšili. Vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem soli, jelikož slaná jídla případné otoky zhoršují. Užívejte léky proti otokům.

Infekce
Operované místo může být po operaci infikováno. Infekce je riziko každé operace a může narušit správné hojení a způsobit nevzhledné jizvy či neúspěch operace. Pokud se objeví příznaky infekce – otok, zarudnutí, bolestivost, výtok hnisu, teplota, zimnice, okamžitě kontaktujte naše Sanatorium.

Jizvení
Při každém poranění pokožky vzniká jizva. Naším cílem je, aby jizvy byly minimální a tudíž neznatelné. Může se však stát, že se vytvoří jizvy široké a výrazné, vzácně mohou jizvy přerůstat svoje hranice a vytvářet keloidy.

Bolest
Ve většině případů je bolest po operaci minimální. Pooperační bolest trvá většinou 7 dní.

Neuspokojivý výsledek
Výplň ať již kyselinou hyaluronovou či tukem se v průběhu let vstřebává a tudíž časem dojde znovu ke zmenšení penisu. V případě prodloužení penisu přetnutím suspensorního ligamenta by měl být výsledek trvalý, nicméně u části pacientů může dojít ke srůstům ligamenta a délka penisu bude stejná jako před operací.

Poruchy erekce
Suspensorní vaz, který během prodloužení penisu přetínáme, má úlohu ke stabilizaci a upevnění penisu ke stydké kosti. Tento vaz určuje úhel ztopořeného penisu vůči stydké kosti. Přetnutím tohoto vazu dojde ke změně úhlu, penis tedy většinou není otočen vzhůru, ale spíš rovnoběžně, či dolů. Dále nemusí být penis u svého kořene stabilní a tudíž, některé sexuální polohy mohou být problematické, či může dojít k vyklouznutí penisu během penetrace. Během operace nedochází k operaci na topořivých tělesech, či nervech penisu, nicméně ve velmi vzácných případech může dojít k dočasné či trvalé poruše erekce.

Tyto údaje vycházejí z běžného pooperačního průběhu, rekonvalescence je individuální a závisí na daných možnostech hojení každého jedince, ale je odrazem svědomitosti každého pacienta.

Pozitivní výsledek a oboustranná spokojenost je ve Vašem i našem zájmu. Nezbytným předpokladem je proto důvěra a spolupráce pacientky a chirurga.