Modelace prsou a zmenšení prsou - redukční a modelační operace

Tvar, poloha a velikost ženského prsu jsou během života ovlivňovány mnoha faktory. Z nich nejvýznamnější jsou změny hormonální během těhotenství, mateřství a v době kolem přechodu, dále změny hmotnosti, kvalita kůže a podkoží, celková životospráva i zdravotní stav. Vlivem působení uvedených faktorů dochází u většiny žen ke změně tvaru prsu.

Plastika prsou

Plastika si dává za cíl zpevnění, zvednutí a zlepšení tvaru poprsí. Při modelační a redukční operaci prsou, redukujeme přebytek volné kůže, tuku i žlázy.

Vlastní operační výkon u modelace prsou a zmenšení prsou

T-ŘEZ

VERTIKÁLNÍ ŘEZ

• Modelačně redukční operace prsou se provádí v celkové anestezii a trvá podle rozsahu (typu operace) 2 – 2,5 hodiny.
• Po zákroku doporučujeme jedno až dvoudenní hospitalizaci.
• Před modelací prsou či modelací a zmenšení prsou se provede nákres s vyměřením nové polohy dvorce (bradavky).
• Při modelaci a menší redukci používáme novou, unikátní metodu - vertikální řez. Jde pouze o jeden řez od dvorce kolmo dolů (viz obrázek 1).  Tato metoda - minimalizuje délku řezu, snižuje rizika komplikací a zlepšuje výsledný kosmetický efekt.
• Při modelaci a větší redukční operaci prsou se vede řez nejčastěji okolo prsního dvorce, potom kolmo dolů a horizontálně v podprsní rýze, takže výsledná jizva má tvar „kotvy“. Během výkonu je zredukována prsní žláza, posune se bradavka a prsní dvorec směrem nahoru - do nové pozice a odstraní přebytky kůže. Rána se uzavře jemným šicím vstřebatelným materiálem, aby po definitivním zhojení byla jizva co nejméně nápadná.

Jakou metodu zvolíme, záleží na velikosti i tvaru prsou a dále i na výsledné velikosti prsou (dle přání pacientky). 

Pooperační péče u modelace prsou a zmenšení prsou

• Po operaci je pacientka uložena na lůžko, dostává antibiotika, léky na ředění krve a léky tišící bolest. Druhý den se odstraňují dreny, navléká se speciální podprsenka, která operované prsy dobře fixuje, zvyšuje pooperační komfort, snižuje bolestivost při pohybu a přispívá k tvorbě jemných jizev. Vstřebatelné stehy se neodstraňují, jen cca 14.-21.den se odstraňují koncové stehy. 

Doporučení po operaci

• První dva týdny doporučujeme klidový režim.
• Podprsenku doporučujeme nosit trvale min. 6-8 týdnů po operaci.
• Nedoporučujeme slunění a solárium operované krajiny nejméně 3 měsíce po operaci (z důvodu vedení k barevným změnám jizev).
• Měknutí a jemnost jizev lze urychlit vtíráním některých mastí (např. Hyalo, Lipoelastic gel), ev. silikonové náplasti.
• Provedená operace nebrání kojení v případě dalšího mateřství – to však může zhoršit kosmetický efekt operace, proto doporučujeme výkon raději u žen, které již další těhotenství neplánují.
• Po šesti týdnech je možná plná zátěž.

Možné komplikace

Komplikace mohou nastat s hojením pooperačních ran.

• stehová píštěl - překotné vylučování vstřebatelných podkožních stehů
• dehiscence rány - rozestup rány, sekundární hojení rány, někdy se může utvořit širší jizva
• hypertrofie jizev nadměrné jizvení
• snížení citlivosti bradavek
• deformita prsních dvorců

Tyto údaje vycházejí z běžného pooperačního průběhu, rekonvalescence je individuální a závisí na daných možnostech hojení každého jedince, ale je odrazem svědomitosti každého pacienta.

Pozitivní výsledek a oboustranná spokojenost je ve Vašem i našem zájmu. Nezbytným předpokladem je proto důvěra a spolupráce pacientky a chirurga.